非沪籍孩子在上海可以参加医保么？

 

（非沪籍孩子在上海可以参加医保么？）

　　小编最近遇到很多需要办理居住证或积分的外地来沪人员，多是为孩子在上海上学和办理医保。那么，外地户籍孩子在上海能不能参加医保？需要满足市民条件？今天小编就为大家整理成档，供来沪家长选择。

　　外地户籍孩子可以在上海参加的医保有两种：

　　1、少儿居民医保。这个必须是小孩父母一方持有上海市居住证并满足120分积分（同过去的人才引进居住证），孩子也需办理积分随员，一年缴费110元，门诊和住院都有医保可以报销。

　　2、红十字少儿住院基金。没有什么限制，到居住地所在区的少儿基金管理办公室就可以咨询办理手续，一年缴费80元，享受住院报销。

　　——少儿医保卡——

　　一、少儿医保卡办理需要父母满足什么条件？

　　1、上海户籍：父母至少一方有上海户籍

　　2、外地户籍：父母至少一方有上海市居住证且满足120积分（至少已生效一年），孩子根据父母居住证办理积分随员，方可参加上海少儿医保。

　　（以上条件满足其中一条即可）

　　二、“医保卡”如何办理？

　　1、办理地点：婴儿户口（或居住证）所在地的街道事务受理中心

　　2、办理时间：随时可办理，2-3周可办理成功，在办理点领取

　　3、携带材料：

　　户主身份证或人才引进居住证（上海市居住证）、居住证积分通知单

　　婴儿户口薄原件（或宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝页面）

　　少儿出生证明及复印件

　　4、费用和续费：

　　医保卡每年110元，保险期限为每年1月1日——12月31日

　　如果是中间参保，费用同样是110元，保险期限截止当年12月31日

　　每年10月续交下一年度保费

　　三、医保卡可报销哪些医疗费用？

　　在医保范围内，报销50%，包括门诊和住院。简单来说，就是：报销额度=（医疗花费总额度-不属于社保报销范围内的自费额度）*50%

　　——儿童住院基金——

　　一、住院基金办理需要父母满足什么条件？

　　外地户籍：父母至少一方有上海市居住证且至少已生效一年，宝宝根据父母居住证办理随员居住证。

　　二、住院基金怎么办理？

　　1、办理地点：居委会指定医院（小孩子打预防针的医院）

　　2、办理时间：随时办理

　　户主身份证或人才引进居住证（上海市居住证）

　　住院基金年度保费每年80元，保险期限为每年9月1日-次年8月31日

　　每年9月份续交下一年费用

　　孩子入学后，由学校统一办理

　　三、住院基金可以报销哪些费用？

　　在医保范围内，报销50%，仅包括住院。简单而言就是：报销额度=（医疗花费总额度-起付额）*50%

　　起付额标准以下的费用，基金不予报销（起付额：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元）

　　医保卡也能报住院，那还用办理住院基金吗？

　　答案是肯定的！因为医保能报50%，住院基金也能报50%，可以报销两次。但不能简单的理解为全额报销，有些进口药、非医保范围药品，不在报销之列。

　　以一名12岁少儿下肢骨折病人为例：

　　患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用6500元外，其中符合报销条件的费用共元。

　　按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销元，家长自付仅6800元。

　　这下明白了吧，

　　在上海一切福利和便利的前提都是居住证和居住证达标.

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